Déroulement de la thérapie

Les Thérapies Comportementales et Cognitives sont des thérapies brèves qui se déroulent généralement sur 10 à 25 séances avec éventuellement des rappels.

Elles comprennent traditionnellement quatre phases

PHASE 1 :

Analyse fonctionnelle :

Dans cette phase, le thérapeute se centre sur l’observation du comportement directement ou indirectement quantiﬁable. Celui-ci étudiera les pensées et comportements associés aux situations de la vie quotidienne dans lesquelles la personne se sent en difﬁculté et en souffrance. Par exemple, à une personne phobique sociale :
« que ressentez vous quand vous vous exprimez en public ? », « que vous dites vous ? »,
« quels sont vos comportements ? », « quelles sont les conséquences de ces comportements ? ».

PHASE 2 :

Définition d'un objectif au traitement :

Thérapeute et patient vont, ensemble, formuler des hypothèses sur les troubles en cause, leurs facteurs de déclenchement et de maintien. Ils vont ensuite élaborer des contrats portant sur les objectifs et les moyens du traitement.Toujours dans le cas d’une phobie sociale, l’objectif peut être que le patient n’évite plus les situations où il est en contact avec un public. Pour atteindre cet objectif, le thérapeute pourra lui proposer des tâches d’exposition progressive aux situations anxiogènes en commençant par la moins chargée émotionnellement.

PHASE 3 :

Mise en oeuvre d'un programme de traitement

Une fois les contrats formulés en termes concrets et pratiques, le programme thérapeutique peut commencer, utilisant les moyens déﬁnis préalablement et conjointement entre thérapeute et patient. Les tâches réalisées par le patient en séances seront poursuivies à domicile, le but étant de généraliser à l’extérieur de la thérapie les changements qui y ont été appris. Ainsi, notre personne souffrant de phobie sociale devra s’exposer aux situations anxiogènes dans sa vie quotidienne (par exemple, poser une question en réunion), après s’être exposée en imagination pendant les séances.

PHASE 4 :

Evaluation des résultats du traitement

Des évaluations à intervalles réguliers sont faites aﬁn de mesurer les changements réalisés. On mesure le comportement avant, durant et après le traitement. Le suivi est d’au moins un an après la ﬁn du traitement, avec en général des points d’évaluation à un mois, six mois et un an.